O Diabetes acomete atualmente aproximadamente 171 milhões de indivíduos em todo o mundo e as projeção são alarmantes, aproximadamente 366 milhões de pessoas no ano de 2030, alterando a prevalência de 2,8% (ano 2000) para 4,4%.
Por isso prevenir é palavra de ordem, os principais fatores de risco são:
Hereditariedade – pessoas com parentes diabéticos têm maior probabilidade de vir a ter a doença.
Sedentarismo – A inatividade física contribui para o acúmulo de açúcar no sangue. A prática regular de atividade física evita a alta nas taxas de glicemia.
Estresse – Sob pressão constante, o organismo aumenta a produção dos hormônios adrenalina e cortisol, que inibem a ação da insulina.
Triglicérides elevados – Altas taxas desse tipo de gordura no sangue inibem a ação da insulina.
Reduzir o impacto do DM2 significa, antes de tudo, reduzir a incidência da doença, antecipando-se ao seu aparecimento com medidas preventivas. Diversos estudos comprovam os benefícios de um estilo de vida saudável para retardar o aparecimento da doença.
Mudança do Plano Alimentar
Ao contrário do que muitos acreditam não é a quantidade elevada de carboidratos na dieta que aumenta a incidência de diabetes. Quanto maior o consumo de gorduras saturadas e trans, maior o risco relativo de desenvolvimento de diabetes. Porém, a elevada carga glicêmica durante as refeições aumenta a resistência à insulina.
Do ponto de vista prático, estudos sugerem que aumente-se o consumo diário de carboidratos para 50-60% da energia total ingerida, associado ao consumo de 15g de fibras para cada 1000kcal/dia, com redução das gorduras para menos de 30%, com menos de10% de gordura saturada, importante avaliar com uma nutricionista qual o programa alimentar ideal. Vale sempre lembrar da nutricionista que pode auxiliar a todos vocês por e-mail Dra. Andrea Sanches, nutricionista@diabetic-center.com.br.
A perda de 5% do peso corporal total, ou mais, foi a intervenção mais efetiva na redução do risco de desenvolver diabetes em estudo, pois, os indivíduos que aderiram tanto as mudanças do plano alimentar quanto à atividade física obtiveram a perda de peso.
Ao conhecermos a intervenção mais efetiva, indivíduos de alto risco poderiam ser beneficiados, independente da perda de peso, com a mudança nos micro e macronutrientes da dieta sem fazer restrição calórica, visto que, nem sempre os pacientes conseguem a perda de peso.
O mesmo indivíduo que se sente despreparado para mudar seu plano alimentar, pode responder prontamente à oportunidade de participar de grupos de caminhadas ou aulas de dança de salão, por exemplo.
Mudança na Atividade Física
A atividade física tem o potencial de prevenir e ou adiar a progressão para DM2 em muitos indivíduos.
A eficácia da atividade física nas intervenções intensivas, com acompanhamento de profissionais de educação física treinando os indivíduos durante 4 horas por semana em circuito de atividades aeróbias e de resistência foi bem demonstrada em estudo.
Fisiologicamente parece plausível que o exercício tenha um papel importante na prevenção do diabetes tipo 2, a atividade física faz com que a fibra muscular tenha uma resposta melhor à insulina, reduzindo assim a resistência à ação dela.
Além disto, outros estudos demonstraram que a atividade física reduz a gordura visceral com conseqüente melhora na composição e índice de massa corporal.
Para melhorar a efetividade do exercício na prática clínica, é importante determinar qual o nível mínimo de atividade física necessário para se conseguir a proteção contra o diabetes, visto que, indivíduos obesos geralmente apresentam osteoartrites ou outras incapacidades que impossibilitam a realização de atividades físicas vigorosas.
Apesar de a atividade física ser amplamente recomendada como um componente essencial para manutenção do peso e redução do risco do desenvolvimento de diabetes, poucos estudos tem avaliado as evidências do efeito benéfico do exercício isolado, sem a mudança alimentar.
Estudos futuros são necessários para evidenciar o tipo, a freqüência e a intensidade de atividade física efetiva para a prevenção do diabetes, independente da perda de peso e de outras modificações no estilo de vida.
Medidas Farmacológicas
Algumas medidas farmacológicas se mostram eficiente no controle do DM2, mas cabe ao médico fazer a prescrição.
Também é importante lembrar da prevenção das complicações crônicas nos portadores da doença. Os portadores de diabetes devem sempre buscar o controle glicêmico, pois este é o melhor jeito de prevenir o aparecimento das complicações crônicas.
A mudança no comportamento, inserindo a atividade física regular e a mudança do plano alimenta, adotadas precocemente, podem evitar o aparecimento do DM em pessoa geneticamente predisposta, ou levar a um retardo importante no seu aparecimento e na severidade de suas complicações.
Até Breve,
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